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美美很年輕時門牙就做了顆金屬瓷牙，但不僅外觀不對稱也一眼就可看出是假牙，美美一直不是很滿意。現在假牙旁邊兩顆牙也都因補過樹脂而造成顏色不均，更讓她不敢開懷大笑；而且左右兩側的側門牙咬合錯咬。在黃醫師評估下，建議她門牙四顆做成全瓷冠。

何謂全瓷冠牙套

由氧化鋯製作的牙套和牙橋是復型材料的最尖端產品，具有高生物相容性、高精密度、高強度等優點。其強度、硬度和我們真牙的齒質相同，上下咬合時不會造成真牙的磨損。全瓷冠內層沒有傳統金屬，因此光線的折射及透射效果和自然牙相近，看起來不會暗沉死白，和真牙幾乎一模一樣；不僅美觀更沒有傳統金屬內襯瓷牙在靠近牙肉邊緣有可能會有牙齦變黑的現象，也不會有金屬冷熱傳導造成牙齒敏感現象。

更多全瓷冠介紹可參閱:牙科新美學 全瓷冠牙套 介紹

治療後:

全瓷冠完成後不僅外型均勻對稱，色澤自然漂亮，完全看不出是假牙，也調整了咬合方式、一改之前錯咬的情況。美美非常滿意，和人對談起來也自信加倍。

治療前比較:

更多全瓷冠臨床實例:

門牙美容 全瓷冠 實例分享1

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門牙美容 全瓷冠 實例分享6

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對於某些上顎後牙缺牙的患者要進行植牙時，有時會需先做一個鼻竇增高術(或稱上顎竇增高術)。

何謂上顎竇 ?

上顎竇，位於上顎後牙區的正上方，是副鼻竇的一種，基本上是個充滿氣體的腔室，有溫暖空氣的作用，其廣大的腔室成為我們發音時的共振腔，亦能減輕顱骨的重量，和免疫功能亦有關聯。牙齒拔除後，上顎竇可能因為鼻腔壓力往下延伸到無牙區，造成缺牙區齒槽骨更加不足。

何謂鼻竇增高術(或稱上顎竇增高術)?

上顎後牙區若是缺牙過久，上顎竇往往會向無牙區延伸，造成骨頭高度不足；尤其東方人牙齒骨骼普遍偏薄，許多人拔牙或缺牙後，鼻竇與口腔區域便僅由一層薄薄的牙骨隔開，當需要植牙時若牙骨厚度不夠植入植體，就必須先做鼻竇增高術。

鼻竇增高術是利用器械將上顎竇膜提高(有時會合併骨粉的使用)，增加骨頭高度以利人工植體順利植入。如此可避免發生植體植入上顎竇腔的情形，強化植牙安全與成功率。

做鼻竇增高術前需作什麼檢查？

牙醫師會先做術前評估，檢查病患是否有一些上顎竇增高術的禁忌症，如上呼吸道感染、慢性鼻竇炎病史等。放射線檢查:如斷層Ｘ光片或是環口Ｘ光片等，能拍攝出上顎竇的特殊解剖構造，以利牙醫師訂定手術計畫，減少術中術後之後遺症。

由於鼻竇底部的黏膜很薄，手術困難度相對較高，必須由經驗豐富的專業牙醫師來執行！除了透過精密的術前評估判斷牙骨情況，還需高度仰賴醫師的臨床經驗與敏銳的手感，才能均勻增厚上顎後牙區的牙骨，提供足夠骨量進行植牙！

鼻竇增高術和植牙進行程序:

依照您的齒槽骨條件選擇不同的手術程序。基本上分為兩大類: 植體同時植入和二階段植體植入。

1.植體同時植入是指鼻竇增高術和植牙手術同時進行，適用於原本骨質條件較佳的病患。(完整療程約6~11個月不等)

2.二階段植體植入是指在鼻竇增高術完成後，等待骨粉轉化成骨質後(約4~8個月)，第二階段再進行植牙，適用於原本骨質條件較差的病患。(完整療程約7~19個月不等)

鼻竇增高術術後注意事項

1.鼻子若有一些血絲流出來屬於正常現象，請用面紙輕輕擦掉

2.注意保暖，避免感冒。盡量不要用力打噴嚏、擤鼻涕，或用吸管喝東西。

3.想打噴嚏時，請將嘴巴打開，不要閉著，因為會有壓力的產生，會造成鼻竇黏膜破裂。

4.術後傷口有腫24小時內請冰敷，冰敷20分鐘休息10分，不要冰敷太久以免造成組織傷害，第3天後請改溫熱敷可增加血液循環，加速恢復及消腫。

下面我們便來看一個臨床實例:

治療前:

↑小雲第一大臼齒有搖動出血的狀況，經黃醫師評估後，因牙周病破壞太深無法治療需拔除。

拔牙3個月後:

↑ 拔牙三個月後原拔牙傷口都已癒合。只是少了一顆牙，左側咀嚼食物的能力大大降低，飲食上很不方便，小雲飲食多靠右邊。短期還好，若長期缺牙更會造成牙齒傾斜、全口咬合變動，且多靠某一側咀嚼久了也會影響到顳顎關節。

↑ 小雲回診做植牙前評估。經拍攝X光、電腦斷層後，發現其骨頭高度過薄，植牙時須做鼻竇增高術來增加骨頭厚度以利植體植入。

進行鼻竇增高術和同時植牙:

↑ 利用鼻竇增高術將上顎竇膜提高並填入骨粉增加骨頭厚度後，同時植入人工牙根。

植牙六個月後:

↑ 待六個月骨整合完成後，接出上頭的癒合帽，準備接出假牙。

植牙完成:

↑  裝戴上全瓷冠後即完成整個植牙重建。不僅恢復正常咀嚼功能，而且全瓷冠色澤自然，外觀上完全看不出是植牙。

植牙前後比較:

↑ 植牙前上顎竇下沉，缺牙區骨頭過薄高度不夠。利用鼻竇增高術增加骨頭厚度後，人工牙根才有空間植入。可清楚看到植牙骨整合後牙根周圍骨頭明顯加厚。

↑  左側缺了顆大臼齒明顯影響咀嚼功能，會造成小雲多靠右邊吃東西，右側牙受力過大。植牙完成後又可恢復左右兩側均勻受力咀嚼食物了。

↑ 植牙完成後小雲不僅可兩側均勻咀嚼食物，且全瓷冠色澤漂亮自然，完全不知是人工植牙。

更多植牙相關資訊，可參考以下連結:

淺談 人工植牙

植牙進階技術 即拔即種

更多  鼻竇增高術(上顎竇增高術)   臨床實例，請點閱:

誠信牙醫    即拔即種  併  上顎竇增高術 全口重建  臨床實例

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中秋佳節休診時間9/15(四) 14:00~21:00，9/16(五) 14:00恢復看診。

造成不便，敬請見諒。

小鐘很年輕時門牙四顆便做了金屬瓷牙，但久了金屬變質造成不密合、近牙齦處有明顯黑緣，其中左門牙又缺一角，讓小鐘有點怯於和人近距離對談。在黃醫師評估後建議他可以換成全瓷冠，不僅自然美觀、硬度、強度更是和琺瑯質相近。

何謂  全瓷冠  請點我 :牙科新美學 全瓷冠牙套 介紹

下面我們便來看看小鐘的治療過程:

治療前:

↑假牙金屬變質造成不密合、近牙齦處有明顯黑緣，其中左門牙又缺一角。

治療後:

↑門牙四顆換成全瓷冠，牙色自然透亮、牙齦也健康粉嫩，完全看不出是假牙。

治療前後比較

完成後完全看不出前牙四顆是假牙，不僅光澤自然透亮外型也很漂亮。小鍾對全瓷冠非常滿意，和人交談起來自信加倍，笑容也燦爛十足。

更多誠信牙醫全瓷冠實例 :

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小雲前面門牙嚴重蛀牙缺損，填補過的材質又變色，嚴重影響門面。在黃醫師評估下建議她以美齒貼片重建牙齒建康與美觀。

何謂美齒貼片/瓷牙貼片:

美齒貼片或稱瓷牙貼片厚度非常輕薄，大約介於0.2mm～0.3mm之間，只需在牙齒表面磨掉薄薄一層不須磨掉過多的琺瑯質，並利用特殊黏劑固定於牙齒上，達到快速改善牙齒顏色與外觀的效果。貼片色澤自然逼真，治療後也可以維持永久的美白效果，且不刺激牙肉、也不會導致牙齦發黑或牙床發炎出血，美白色階可無限進階。

美齒貼片適用對象:

顏色不美觀（如：黃板牙、先天齒質不良、顏色不均、輕度四環黴素染色者等）

型態不佳（如：先天齒型不佳、輕微齒列不整者、表面輕微蛀牙等）

下面便是小雲治療前後比較:

治療後自然漂亮，小雲終於不用掩嘴含蓄的笑，可露出燦爛的笑容了。

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陳女士都有定期保養牙齒的習慣，某天不慎吃飯時咬到小骨頭，左上第一小臼齒就裂了一大塊。 在黃醫師檢查下，發現已裂到牙根，牙齒無法保留了。在進一步評估周圍齒槽骨狀況後，建議陳小姐可以用即拔即種的方式治療；拔牙後立即植入人工牙根，待4個月骨整合後即可有一顆完整牙齒。

何謂即拔即種植牙方式:

植牙手術若需要拔牙，拔牙後需要等待三到六個月等傷口癒合，再植入植體。但新式的即拔即種技術可在拔牙的同時便植入植體，減少等待的時間。即拔即種的拔牙方式是用微創的方式進行，所以傷口很小，可以保留更多的齒槽骨和牙齦，以利植牙手術的進行。

即拔即種不但縮短植牙時間，也可保有更多的骨組織，是微創植牙的一種應用，也因為即拔即種對牙齒組織的傷害是最小的，所以也越來越受歡迎，此外即拔即種在前牙區對植牙後假牙的製作也有美觀上的幫助。

即拔即種植牙的優點:

1.通常不需切開翻瓣減少手術疼痛
2.降低拔牙後齒槽骨的吸收、保留較多的骨組織
3.可參考原有牙根長軸定位植體及膺復體的位置
4.增加植牙假牙的美觀
5.大幅縮短植牙所需療程及手術次數
6.縮減從缺牙到植牙完成的治療時間

即拔即種植牙應評估的事項:

1.患牙之感染應受到有效控制
2.植體長度及直徑應夠長夠大
3.拔牙傷口周圍的骨量應足夠固定植體
4.植體與拔牙傷口間隙過大應補骨

接下來我們便來看看陳女士的治療過程:

拔除殘根:

↑以微創拔牙方式拔掉殘留牙根，可以發現周圍的牙齦都很完整。

←因裂及牙根，牙根都已碎裂掉。

即拔即種-植入人工牙根:

  ←拔牙後立即植入人工牙根。

↑齒槽骨和人工牙根間隙添加増骨材料。

骨整合後:

待4個月骨整合完整後，即可接出上面的支台齒印模製作牙套。

裝戴上牙套即完成即拔即種植牙治療，完成後外觀自然、不特別說明完全不知有植牙。且從拔牙、植牙到裝上牙套只需4個月時間縮短無牙的等待期。

治療前後比較:

更多誠信牙醫  即拔即種植牙  實例分享:

即拔即種 臨床實例1

即拔即種 臨床實例2

即拔即種 臨床實例3

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小瑄因長期刷牙方式不當，齒頸部都有嚴重磨耗。而且因磨牙所以牙齒磨的短短平平的，看來很不美觀。在黃醫師評估下建議以全口美齒貼片的方式重建。

何謂美齒貼片/瓷牙貼片:

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通常拔牙後要等3個月後才能進行植牙重建，但某些情況下我們可以採取更節省時間、治療次數的植牙技術~即拔即種。

植牙資訊連結  請點我:淺談 人工植牙

何謂即拔即種植牙方式:

植牙手術若需要拔牙，拔牙後需要等待三到六個月等傷口癒合，再植入植體。但新式的即拔即種技術可在拔牙的同時便植入植體，減少等待的時間。即拔即種的拔牙方式是用微創的方式進行，所以傷口很小，可以保留更多的齒槽骨和牙齦，以利植牙手術的進行。

即拔即種不但縮短植牙時間，也可保有更多的骨組織，是微創植牙的一種應用，也因為即拔即種對牙齒組織的傷害是最小的，所以也越來越受歡迎，此外即拔即種在前牙區對植牙後假牙的製作也有美觀上的幫助。

即拔即種植牙的優點:

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誠信牙醫於6/9~6/12端午連假休診，6/13下午2:00恢復正常看診。

造成不便，敬請見諒。

小玲從年輕時就夢想有一口明星般的漂亮牙齒，在家人極力推薦下，來到黃醫師這進行全口全瓷冠治療。

全瓷冠資訊 ，請點我 : 牙科新美學 全瓷冠牙套 介紹

下面我們就來看小玲的治療過程:

治療前:

牙齒嚴重磨耗門牙看來扁平，尤其下門牙變很短看來縫隙又大。牙齒顏色也偏蠟黃。

治療後:

全口以全瓷冠修復後，整體外型對稱漂亮、牙色均勻自然，給小玲一口明星般亮白美牙。

治療前後比較

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