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小鐘長期以來不敢開懷大笑，因為他的犬齒外暴造成齒列不正、側門牙和門牙間有縫，加上牙套不密合嚴重蛀牙造成不雅觀，在黃醫師評估下建議他可以用全瓷冠重建前牙的美觀。
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下面就來看小鐘的治療過程 :
治療前:
小鍾因天生犬齒外暴又後天清潔不理想，再加上側門牙、第一小臼齒牙套不密合造成大範圍蛀牙，嚴重影響美觀和健康。
治療中:
將嚴重外暴又幾乎蛀到所剩無幾的犬齒拔掉，並拆掉不密合的兩顆牙套。
側門牙、小臼齒根管治療後裝上白色全瓷支柱並藉此調整牙根方向。
治療後:
以全瓷冠牙橋三顆重建後，外觀看來美觀整齊，側底翻轉之前的齒列不正和嚴重齲齒，和治療前天壤之別。
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美麗大躍進，自信一百分!
門牙的美觀性強烈影響到我們與人對談的自信心，全瓷冠讓我們有燦爛自在的笑容。
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下面就讓我們來看全瓷冠門牙美容的實例:
治療前:
右門牙牙套顏色偏灰、近牙齦處有黑邊
左門牙、側門牙嚴重蛀牙，犬齒填補過樹脂顏色不均
治療後:
門牙六顆以全瓷冠修復後牙齒型態飽滿對稱，且色澤自然、完全看不出是假牙!!
治療前後比較
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誠信牙醫於4/1~4/5清明連假休診，4/6(三)下午2:00恢復正常看診。
造成不便，敬請見諒。
全瓷冠美學帶給我們和以往截然不同的假牙自然透光感。
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下面就讓我們來看以全瓷冠重建門牙的很好例子。
治療前
前面四顆門牙嚴重蛀黑，左側兩顆門牙甚至所剩牙看來不多。齲齒部分清除乾淨後，結構不夠或蛀到神經的便先做根管治療和支柱，而現在的支柱也有氧化鋯系列可供選擇。門牙強烈建議可選用全瓷支柱，不僅是白色、強度夠且材質穩定性高不會如傳統非貴金屬支柱有生鏽變形之虞，更不會有金屬色透出。
治療後
門牙四顆以全瓷冠牙套重建後，牙齒透亮自然完全看不出是假牙，前後落差極大；內顎側近牙齦處也是一體成形全白色，不像傳統金屬瓷牙冠會看出金屬支架。
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小鍾很注重牙齒保養，但刷牙過於用力造成齒頸部有嚴重的磨耗外又有其他蛀牙，然而填補過的樹脂長期下來會吸收食物顏色造成顏色不均，齒面看來東一塊西一塊填補物很不美觀。在誠信牙醫黃醫師建議下，微笑起來會露出的牙齒:門牙到第二小臼齒共10顆，以全瓷冠牙套來重建美觀和功能。
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下面便是小鍾治療前後的比較:
治療前
治療後
牙色自然透亮，不會過於死白，一體成形非常美觀漂亮。前後對比落差極大截然不同。小鍾更勇於侃侃而談、開懷大笑了，完全不用擔心露出的牙齒不美觀而遮遮掩掩。
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通常拔牙後要等3個月後才能進行植牙重建，但某些情況下我們可以採取更節省時間、治療次數的植牙技術~即拔即種。
植牙資訊連結 請點我:淺談 人工植牙
何謂即拔即種植牙方式:
植牙手術若需要拔牙，拔牙後需要等待三到六個月等傷口癒合，再植入植體。但新式的即拔即種技術可在拔牙的同時便植入植體，減少等待的時間。即拔即種的拔牙方式是用微創的方式進行，所以傷口很小，可以保留更多的齒槽骨和牙齦，以利植牙手術的進行。
即拔即種不但縮短植牙時間，也可保有更多的骨組織，是微創植牙的一種應用，也因為即拔即種對牙齒組織的傷害是最小的，所以也越來越受歡迎，此外即拔即種在前牙區對植牙後假牙的製作也有美觀上的幫助。
全瓷冠泛指內冠為氧化鋯或二矽酸鋰材質的牙套，外層如同一般金屬陶瓷假牙一樣燒上陶瓷， 跟傳統金屬陶瓷假牙的差別在於內冠的製作，傳統的金屬陶瓷假牙內冠為鈦合金、鈀銀合金、金鈀合金等等。
什麼是二氧化鋯:
二氧化鋯(化學式ZrO2)是鋯的主要氧化物，通常狀況下為白色無臭無味晶體。氧化鋯沒有磁性、不導電、不生鏽、高強度性質，所以在生物醫學領域中應用很廣:如用於製作人工骨骼、人工關節、人工牙根等。也是拿來作人工鑽石的材料。
全瓷冠牙套
由氧化鋯製作的牙套和牙橋是復型材料的最尖端產品，具有高生物相容性、高精密度、高強度等優點。其強度、硬度和我們真牙的齒質相同，上下咬合時不會造成真牙的磨損。全瓷冠內層沒有傳統金屬，因此光線的折射及透射效果和自然牙相近，看起來不會暗沉死白，和真牙幾乎一模一樣；不僅美觀更沒有傳統金屬內襯瓷牙在靠近牙肉邊緣有可能會有牙齦變黑的現象，也不會有金屬冷熱傳導造成牙齒敏感現象。
當我們牙齒無法再治療便須將其拔除，而缺牙不僅造成不美觀也會影響到咬合功能。現代牙醫學上的進步讓我們除了傳統固定牙橋或活動假牙外有更好的選擇—人工植牙。
何謂人工植牙：
人工植牙治療過程是由醫師將純鈦金屬或鈦合金製成的人工牙根，植入病人缺牙區的齒槽骨內，待人工牙根在骨頭中達到一定的穩定程度後，也就是骨整合完整後，再於牙根上裝上支台齒、假牙，以恢復病人的牙齒美觀和咀嚼功能。
術前評估 :
1.拍攝電腦斷層了解患者口腔中骨頭狀況:
藉由拍攝【電腦斷層】去分析骨頭的高度、寬度整體狀況來選擇適當的植體和正確的角度、位置，甚至可以粗略估計骨頭的密度以決定骨頭的量是否足夠，是否需要先進行補骨手術或植牙、補骨可同時進行。
2.印製全口牙齒模型、製作手術定位板:
為了更精準的植牙定位，對於複雜缺牙的患者，通常會製作手術定位版，以協助醫師將先在模型上計劃好的植牙位置轉移到患者口腔中，達到理想的植牙結果。
3.了解患者身體健康狀態:
是否有全身性疾病、服藥狀況等會影響到植牙手術進行或術後傷口的癒合，以及口腔內是否有感染未接受適當治療的發炎組織。
小陳有一顆做了很久的金屬牙套，一天突然掉下來，在誠信牙醫黃醫師檢查後發現因牙套不合導致裏頭牙齒蛀到牙根，所剩的牙冠長度已無法再重做牙套。在進一步評估後因其牙根周圍骨頭、組織都健康無感染狀態，建議可以用即拔即種的植牙方式重建。
植牙資訊 請點我：何謂 人工植牙
即拔即種資訊 請點我 : 何謂 即拔即種植牙 方式
以下便是小陳的治療實例分享
治療前:
右下第一大臼齒牙套不密合，牙套鬆脫拿除後將蛀牙清乾淨發現所殘留的牙根長度不足，已無法再重新製作牙套修復之。
即拔即種植牙:
因牙齒有做過根管治療一陣子了，所以本身牙齒結構會脆化，拔除的過程便易碎裂，無法整顆完整拔起。
牙齒拔除後立即植入人工牙根，人工牙根和傷口間隙補入增骨材料，人工牙根上鎖上癒合帽讓傷口癒合。因是即拔即種的植牙方式，所以植牙過程無需翻瓣，但因有填入增骨材料所以醫生視情況小範圍縫合即可；植牙後傷口也比拔牙傷口小很多。
三個月後:
因是即拔即種植牙方式，所以三個月後直接將之前的癒合帽換上支台齒(Abutment)印模製作牙套即可。
治療完成:
三~四個月內即完成植牙重建，成功縮短拔牙到植牙完成的時間和治療次數。且治療過程中傷口很小大幅減輕患者術後恢復和適應期。
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誠信牙醫於2/6~2/15農曆春節休診，2/16下午2:00恢復正常看診。
造成不便，敬請見諒。
祝大家猴年強強滾，健康好運一整年。
(圖片來源：http://happyholidays2016.com/chinese-new-year-2016-wallpaper/)
